Mới đây, liên quan đến trường hợp bé gái A.T. (8 tuổi, trú tại tổ 4, phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội) tử vong tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương,  bà Trần Thị Hải Ninh, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương) cho biết, bệnh nhi 8 tuổi có kết quả xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết. Tuy nhiên, bệnh nhân có nhiễm khuẩn bạch cầu cao tăng cao có nghĩa là bệnh nhi bị tử vong do bị nhiễm khuẩn trước đó chứ không phải do sốt xuất huyết gây ra.

Trước đó trong cuộc họp của Bộ Y tế khi nói về nghi vấn một trẻ em 8 tuổi đã bị tử vong ở tổ 4, phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội ngay trong ngày 23/7 vừa qua, ông Nguyễn Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Khám Chữa bệnh cho biết cháu bé bị tử vong là do chảy máu chân răng, nôn ra máu, chảy máu đường tiêu hoá nên bị sốc nhiễm khuẩn, khi xét nghiệm thì thấy dương tính với sốt xuất huyết.

Trả lời báo chí, ông  ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cũng cho biết, nguyên nhân là do sốc nhiễm khuẩn, không phải là do sốt xuất huyết.

Theo BS. Nguyễn Trung Cấp, Trưởng khoa Cấp cứu, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sốc nhiễm khuẩn là hội chứng suy tuần hoàn cấp do cung lượng tim giảm đưa tới thiếu oxy tổ chức và mô do tác dụng của vi trùng hoặc độc tố của chúng xảy ra sau một nhiễm trùng huyết do vi trùng gram (-) hoặc (+).

Sốc nhiễm khuẩn nguy cơ tử vong cao 30 -36%, ảnh minh họa.

Sốc nhiễm khuẩn xảy ra khi có nhiễm trùng máu hoặc nhiễm trùng nào đó của có thể rất nặng. Khi đó vi khuẩn tấn công cơ thể và trong quá trình tấn công đó sẽ gây ra các tổn thương. Khi đó sẽ xuất hiện những hoạt chất do tình trạng nhiễm trùng nặng làm cho người bệnh bị tụt huyết áp, mất chức năng tim mạch. “Những nhiễm trùng gây ra sốc thường rất nặng, ví dụ nhiễm trùng máu”, bác sĩ Cấp nói.

Bác sĩ Cấp cho biết, với sốc nhiễm trùng thông thường tỷ lệ tử vong trung bình trên thế giới là từ 30-36%. Ở các nước y học hiện đại như Pháp, Mỹ tử vong do sốc nhiễm khuẩn khoảng 30%. Ở Việt Nam tỷ lệ tử vong do sốt nhiểm khuẩn sẽ cao hơn một chút do điều kiện y tế không được bằng các nước tiên tiến.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn là giãn mạch, giảm sức cản ngoại biên, tăng cung lượng tim, giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm. Biểu hiện ngoài cơ thể là da ấm, lơ mơ, tiếp xúc chậm, thở nhanh, nông, sốt cao, lạnh, huyết áp không bình thường. Ở giai đoạn tiếp theo sẽ có co mạch, sức cản ngoại biên tăng, áp lực tĩnh mạch trung tâm giảm, cung lượng tim giảm. Biểu hiện bên ngoài sốc lạnh, chân tay lạnh, vã mồ hôi, mạnh nhanh, huyết áp tụt.

Bác sĩ Cấp cho hay, một bệnh nhân nhiễm trùng kèm thêm bệnh sốt xuất huyết thì nguy cơ tử vong sẽ cao gấp 2-3 lần.

Theo thông tin của Sở Y tế hà Nội, số người mắc sốt xuất huyết cao tập trung ở Hoàng Mai (267), Đống Đa (206), Hai Bà Trưng (133), Hà Đông (87), Cầu Giấy (87), Thanh Xuân (85), Ba Đình (73), Thanh Oai (50), Thường Tín (48).

Trong tuần 17/7/2017 đến 23/7/2017, Hà Nội ghi nhận 02 trường hợp tử vong có liên quan đến sốt xuất huyết. Cả hai bệnh nhân bị mắc sốt xuất huyết này trước đó bị mắc tiểu đường.

Bệnh nhân Trương Văn Chiến (51 tuổi, phường Cống Vị, quận Ba Đình, Hà Nội) mắc bệnh 8/7/2017. Trước khi vào bệnh viện Nhiệt đới (12/7) điều trị, bệnh nhân đã được điều trị tại một bệnh viện lớn khác.

Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết não/sốt xuất huyết Dengue nặng. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho thấy: PCR Dengue âm tính, Mac Elisa Dengue IgM âm tính. Ngày 13/7/2017 bệnh nhân xin ra viện và tử vong vào lúc 23 giờ ngày 13/7/2017.

Trường hợp tử vong thứ 2,  bệnh nhân Trần Ngọc Hoàng ( 54 tuổi, Trương Định, phường Giáp Bát, quận Hoàng Mai, Hà Nội). Bệnh nhân có tiền sử bệnh tiểu đường và tăng huyết áp. Bệnh nhân vào điều trị tại bệnh viện Nhiệt đới Trung ương ngày 28/6. Chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi. Bệnh nhân tử vong  vào ngày 13/7/2017.

Riêng bệnh nhân, A.T. (8 tuổi, trú tại tổ 4, phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội) được cho là tử vong do sốc nhiễm khuẩn chứ không phải do bệnh sốt xuất huyết.

Ngọc Minh