Cẩn thận khi thấy trẻ nôn, chảy máu dạ dày, đau bụng

Mới đây, Khoa Hồi sức cấp cứu (Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Nội) đã tiếp nhận một trường hợp đặc biệt là bệnh nhân  N.T.T 10 tuổi (Sơn Đồng, Hoài Đức) vào viện trong tình trạng nôn ra máu tươi lẫn máu cục ồ ạt. Sau khi cầm máu, các bác sĩ đã tiến hành làm xét nghiệm máu và truyền 4 khối hồng cầu. Bệnh nhân được tiến hành nội soi tiêu hóa phát hiện hai ổ loét lớn trong hành tá tràng, test HP (dương tính).

Theo gia đình bệnh nhân cho biết, gần đây, T hay ăn đồ chua cay và đang trong thời gian ôn tập thi cử. T hay kêu đau bụng nhưng cha mẹ nghĩ T bị rối loạn tiêu hóa nên tự mua thuốc về điều trị. Khi diễn biến bệnh trở nên nặng, cháu nôn ra máu tươi mới đưa vào Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Nội.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Chí Cường Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu (Bệnh viện đa khoa Hoài Đức) chia sẻ: "Rất may bệnh nhân T được gia đình đưa vào viện cấp cứu kịp thời. Nếu để tình trạng mất máu nhiều gây rối loạn đông máu, khó cầm máu"

Nguyên nhân viêm loét dạ dày – tá tràng mạn tính ở trẻ em thường do vi khuẩn H.pylori (HP). Vi khuẩn này thường lây truyền theo đường miệng - miệng như dùng chung đồ vệ sinh cá nhân, răng miệng, dùng chung bát đũa, muỗng, hôn trực tiếp, mẹ nhai mớm cơm cho con. Trẻ bị nhiễm vi khuẩn Hp có thể lây cho nhau. Hoặc lây qua đường phân – Miệng, vi khuẩn Hp có trong phân của người bệnh nên có thể lây nhiễm khi vệ sinh tay không sạch sẽ khi đi tiểu và trước khi ăn, hoặc có thể nhiễm qua trung gian, côn trùng như ruồi, gián, chuột.. nếu không đậy kỹ thức ăn và nhiều nguyên nhân khác.

Biểu hiện lâm sàng của loét dạ dày tá tràng thường thay đổi và không đặc hiệu, tùy vào lứa tuổi sẽ có những biểu hiện khác nhau như nôn, chảy máu dạ dày, đau bụng, đi ngoài phân màu đen như bã cà phê hoặc máu tươi rất nhiều nhưng đôi khi rất kín đáo mà trẻ và người nhà khó nhận biết. Đặc biệt các biểu hiện của viêm loét dạ dày – tá tràng ở trẻ em thường là ăn uống khó tiêu, đau âm ỉ vùng bụng trên rốn phía bên phải. Các triệu chứng có thể tăng lên sau khi ăn, nhất là ăn các loại thức ăn, đồ uống gây kích thích niêm mạc dạ dày, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Chí Cường phân tích.

Bệnh nhân T  được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hoài Đức thăm khám

Trẻ em thì việc điều trị khó khăn hơn người lớn

Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Chí Cường, điều trị vi khuẩn HP ở trẻ em giống với ở người lớn về mặt nguyên tắc. Thứ nhất là phải sử dụng kháng sinh, bởi vì đây là vi khuẩn, thứ hai phải dùng hai loại kháng sinh phối hợp với nhau. Thứ ba là phải dùng thêm một thuốc ức chế acid dạ dày để làm giảm bớt acid dạ dày và nhờ đó sự tác động của kháng sinh sẽ tốt hơn và dễ tiêu diệt HP hơn. Tuy nhiên ở trẻ em thì việc điều trị khó khăn hơn người lớn, do ý thức tuân thủ điều trị ở trẻ kém, dễ quên liều, bỏ liều. Một số trẻ rất khó uống thuốc, dễ bị nôn ói khiến cho quá trình điều trị khó khăn.

Theo BS. Nguyễn Phương Mai,Trưởng Đơn nguyên Thăm dò chức năng (Bệnh viện đa khoa Hoài Đức) trong thời gian gần đây, phòng nội soi tiêu hóa của Đơn nguyên Thăm dò chức năng đã tiếp nhận nhiều trường hợp là trẻ em từ 10- 15 tuổi đến với tình trạng đau bụng thường xuyên, buồn nôn, ăn uống kém.

Nhiều bậc cha mẹ lo ngại, không muốn cho con nội soi vì sợ con đau. Nhờ kỹ thuật nội soi tiêu hóa tiến bộ nên việc chẩn đoán viêm loét dạ dày – tá tràng không còn khó khăn như trước. Hiện nay, bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức đã và đang triển khai nội soi dạ dày- tá tràng và nội soi đại tràng bằng dàn máy nội soi tiêu hóa Fujinon mới 100% với ống soi mềm, nhỏ giúp giảm thiểu tình trạng kích thích ở trẻ.

Viêm loét dạ dày tá tràng là một trong những bệnh đường tiêu hóa nguy hiểm gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cũng như tinh thần của trẻ. Việc hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp quá trình điều trị cũng như phòng ngừa bệnh hiệu quả nhất. Chính vì vậy, các bậc phụ huynh nên trang bị cho mình những kiến thức cơ bản nhất để giúp cho việc nuôi con tốt hơn.

Phúc Linh