Vỡ tim do va đập mạnh vào vô lăng

Trong lúc lái xe, bệnh nhân 55 tuổi tại Tân Yên, Bắc Giang gặp tai nạn giao thông, ngực bị va đập mạnh vào vô lăng lái xe.  Cứ va đập mạnh khiến cho bệnh nhân bị sốc chấn thương nặng, có vết xây xát trước ngực. Bệnh nhân đã được sơ cứu tại Bệnh viện tuyến tỉnh sau đó nhanh chóng được đưa tới Bệnh viện Việt Đức trong tình trạng cấp cứu. Bệnh nhân đau ngực và khó thở rất dữ dội, môi tim ngắt, rấu đau đớn…

PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) cho hay, bệnh nhân vào viện được chẩn đoán vỡ tim, vỡ tiểu nhĩ do va đập mạnh và đột ngột. 

GS. Ước chia sẻ về ca vỡ tim.

Vỡ tim là tai nạn ít gặp nhưng khó xử lý. Còn chấn thương tim thì hơi đau, nặng có thể bị dập. 90% chấn thương nặng có thể tử vong ngay.

Theo GS. Ước, bệnh nhân bị vỡ tim nếu không mổ kịp thời ngay tại giường có thể sẽ tử vong. Tính mạng của bệnh nhân được tính bằng giây. Nếu chuyển viện rất có thể người bệnh sẽ tử vong trên đường đi.

“Năm 1995, lần đầu tiên Giáo sư Ước mổ cho một bệnh nhân vị vỡ tim. Hiện, bệnh nhân vẫn sống. Với bệnh nhân bị vỡ tim, việc xử lý sẽ khó hơn tổn thương tim. Nguyên nhân vỡ tim do va đập mạnh trực tiếp, giảm gia tốc độc ngột trong lúc đó buồng tim chứa máu quả tim bị vỡ ra. Chuẩn đoán vỡ tim rất khó do các triệu chứng mơ hồ dễ chẩn đoán nhầm tuy nhiên hiện nay nhờ các phương tiện hiện đại chẩn đoán dễ hơn”, GS. Ước cho hay.

Bệnh nhân tổn thương do vật sắc nhọn

Ngoài bệnh nhân bị vỡ tim, bệnh viện cũng tiếp nhận một bệnh nhân 25 tuổi gặp tai nạn bị vật sắc nhọn đâm vào tim. Bệnh nhân đã được sơ cứu ở bệnh viện tỉnh và chuyển vào bệnh viện Việt Đức. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng tổn thương tim đau ngực, khó chịu ở sát động mạch phải. Bệnh nhân đã được mổ xử lý tốt và hồi phục, sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Đặc điểm bệnh nhân thuộc vào thể trung gian vừa chảy máu và vừa bị ép tim (đau ngực, khó chịu). Việc xử lý các vết thương tim, mổ cầm máu tại chỗ giúp tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân.

“Bệnh viện đã tiếp cận với bệnh nhân nhanh nhất và chuyển thẳng bệnh nhân vào phòng mổ. Đối với vết thương tim, phải mổ nhanh chóng và cầm máu cho bệnh nhân”, GS.Ước nói.

Tùy theo hoàn cảnh của mỗi quốc gia mà có các nguyên nhân dẫn đến vết thương ở tim khác nhau. Ở Việt Nam, trên 95% vết thương tim là do các vật nhọn, 5% còn lại do tai nạn lao động. Người bị vết thương ở tim chủ yếu là người trẻ.

Giáo sư Ước khuyến cáo, khi có tổn thương tim cần phải nhanh chóng đưa tới các bệnh viện tuyến cao nhất của tỉnh. Tại các bệnh viện tuyến tỉnh, nếu có chỉ định mổ thì phải mổ ngay. Nếu chuyển lên tuyến cao hơn có thể xảy ra tử von g trên đường.

Ngọc Minh